Binnen de medisch-specialistische zorg is de afgelopen jaren veel aandacht geweest voor rechtmatigheid. Met de implementatie van Horizontaal Toezicht (HT) werken zorgorganisaties intensief samen met zorgverzekeraars om te borgen dat gedeclareerde zorg terecht is. Een belangrijke stap vooruit. Tegelijkertijd blijft één onderwerp vaak onderbelicht: volledigheid. Rechtmatig registreren betekent nog niet automatisch dat alle geleverde zorg ook volledig en juist wordt geregistreerd en gefactureerd. Juist daar ligt voor veel zorgorganisaties in de MSZ nog een grote kans.
Onbenut potentieel in de praktijk
DBC-registratie blijft complex en foutgevoelig. In de dagelijkse praktijk zijn er veel schakels betrokken: zorgverleners, administratie, systemen en processen. Kleine onvolkomenheden kunnen daardoor grote gevolgen hebben. Denk aan gemiste zorgactiviteiten, onvolledige DBC’s of registratiekeuzes die niet optimaal aansluiten op de geleverde zorg.
Het resultaat? Zorg die wel geleverd is, maar niet volledig terugkomt in de facturatie. is dat daadwerkelijk geleverde zorg niet (volledig) terugkomt in de facturatie en dus niet passend bekostigd wordt. Daarmee blijft niet alleen omzet liggen, maar ontstaat ook minder betrouwbare stuurinformatie.
Van inzicht naar actie
Een volledigheidsonderzoek maakt deze verborgen kansen inzichtelijk. Met slimme data-analyse wordt snel duidelijk waar afwijkingen ontstaan en waar sprake is van onderregistratie of onderfacturatie.
Data alleen vertelt niet het hele verhaal. De echte inzichten ontstaan juist in gesprekken met vakgroepen en afdelingen op de werkvloer. Waarom wordt bepaalde zorg niet geregistreerd? Waar loopt het proces vast? En welke systemen of werkwijzen zorgen voor frictie?
Bij FITZ Zorg MSZ werken we daarom vanuit een integrale aanpak. Data vormt de basis, maar de praktijk geeft betekenis aan de cijfers. Daarbij betrekken we ook ondersteunende afdelingen zoals Business Control en ICMT betrokken. Zo ontstaat een compleet beeld: van bronregistratie tot facturatie en van procesinrichting tot systeemondersteuning.
Meer dan analyse
Een volledigheidsonderzoek is geen eindpunt, maar een startpunt voor structurele verbetering. Naast het signaleren van kansen en het doorvoeren van correcties, ligt de focus op duurzame oplossingen.
Denk bijvoorbeeld aan:
het optimaliseren van werkprocessen
het verbeteren van samenwerking tussen afdelingen
het inrichten van slimme monitoring en controles.
Hiermee zorgen we niet voor een eenmalige verbetering, maar bouwen we aan een toekomstbestendige inrichting van de zorgaministratie.
De consultants van FITZ combineren inhoudelijke kennis van DBC-systematiek en regelgeving met ervaring binnen ziekenhuizen en ZBC’s. Daardoor sluiten adviezen direct aan op de praktijk en zijn ze ook echt uitvoerbaar. Dat maakt het mogelijk om resultaten te realiseren met blijvende impact.
Waarom dit juist nu relevant is
Met aanhoudende druk op marges en een blijvende focus op doelmatigheid, wordt grip op zowel rechtmatigheid als volledigheid steeds belangrijker. Uiteindelijk draagt dit bij aan:
complete patiëntendossiers
betrouwbare stuurinformatie
meer financiële zekerheid voor de organisatie
Nieuwsgierig waar kansen binnen jouw organisatie zitten? FITZ Zorg MSZ denkt graag mee en helpt om inzichten om te zetten in concreet resultaat.
